Czego nie zmieni plastyka brzucha — realistyczne oczekiwania

Bardzo często pacjentki myślą, że plastyka brzucha „załatwi” też wiszące fałdy z tyłu czy podniesie pośladki. Niestety tak nie jest. Ten zabieg naprawdę pięknie poprawia wygląd brzucha i podnosi wzgórek łonowy, ale nie podniesie ud z boku ani nie zabierze nadmiaru skóry z pleców. Nie da się „naciągnąć” całego ciała jak gumy przy jednym zabiegu — to są oddzielne obszary, które wymagają oddzielnych zabiegów. Dotyczy to zwłaszcza pacjentek po masywnym spadku wagi: nawet zabieg typu fleur-de-lys, z cięciem w kształcie odwróconego T, nie rozwiąże problemu wiszącej skóry na plecach czy pośladkach.

Chirurgia plastyczna nie zmienia genów i nie poprawia jakości samej skóry. Na stojąco brzuch po zabiegu wygląda pięknie i płasko, ale przy pochyleniu — kiedy skraca się odległość między udami a fałdem podpiersiowym — skóra w miejscach dawnych rozstępów zaczyna się marszczyć, tak jak marszczyła się wcześniej. Medycyna estetyczna, czyli lasery, karboksyterapia czy zabiegi RF, mogą tu trochę poprawić wygląd skóry, ale żadna metoda nie zamienia obecnie skóry rozstępowej w skórę całkowicie bez rozstępów.

Zdarza się, że kilka miesięcy po zabiegu pacjentka zauważa fałdkę na dole brzucha przy siadaniu, mimo że na stojąco wszystko wygląda idealnie. To normalne i nieuniknione — organizm musi mieć pewien nadmiar luźnej skóry, żebyśmy mogły się w ogóle wyprostować, więc w pozycji siedzącej ten zapas jest widoczny jako fałdka. U osób z nieco większą ilością tkanki tłuszczowej podskórnej mogą pojawić się nawet dwie fałdki — nad i pod pępkiem, a u osób bardzo szczupłych czasem kilka fałdek na raz, podobnie jak u psa rasy szarpej. To nie błąd zabiegu, tylko naturalna konsekwencja anatomii.

Linia cięcia w plastyce brzucha kończy się tam, gdzie kończy się wiszący płat skóry z przodu. Jeśli nadmiar luźnej skóry występuje też po bokach i z tyłu, na pośladkach, sama plastyka brzucha tego nie poprawi — czasem od razu uprzedzam pacjentkę, że będzie potrzebowała dodatkowego cięcia boków, bo inaczej po zabiegu pozostaną jej tak zwane „psie uszy”, które w rzeczywistości są po prostu nadmiarem luźnej skóry po bokach, a nie błędem samego cięcia.

Coraz więcej pacjentek pyta o tak zwane hip dips, czyli wgłębienia na bocznej części bioder, między dwiema „poduszeczkami” tkanki tłuszczowej. To wynika z budowy anatomicznej, a nie z nadmiaru tłuszczu, więc liposukcja niewiele tu pomoże. Przeszczep tłuszczu w to miejsce daje efekt widoczny tylko przez około trzy miesiące — potem organizm wchłania większość przeszczepionej tkanki i wgłębienie wraca. To jeden z tych elementów wyglądu, których nie da się łatwo zmienić chirurgicznie, i warto to zaakceptować jako część własnej anatomii.

Podobnie jest z liposukcją samych boków przy sporym nadmiarze skóry — jeśli okolica jest mocno poznaczona rozstępami, nie jestem w stanie zagwarantować, że skóra się obkurczy po samym odessaniu tłuszczu. W takich sytuacjach zwykle konieczne jest dodatkowe docięcie boków, a czasem wskazaniem jest lifting pośladków. Sama liposukcja nie zawsze rozwiąże problem boczków.